El calcio de la dieta se absorbe en el duodeno y el yeyuno superior. El principal estímulo es la vitamina D activa en forma de 1,25-dihidrocolecalciferol. Esto promueve la síntesis de tres productos clave dentro de las células de la mucosa que, a su vez, provocan la absorción:
- calcio ATPasa
- proteína fijadora de calcio
- fosfatasa alcalina
La hormona del crecimiento aumenta la absorción con menor potencia que la vitamina D. Los glucocorticoides tienen un efecto antagonista.
El calcio debe estar en una forma ionizada para su absorción y, como tal, la absorción se retrasa en presencia de:
- aumento de la alcalinidad duodenal, por ejemplo tras una vagotomía
- la presencia de agentes quelantes en el lumen, por ejemplo
- fitatos
- fosfatos
- oxalatos
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