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Tratamiento del carcinoma prostático metastásico avanzado

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Las opciones de tratamiento incluyen:

  • orquidectomía bilateral
    • los profesionales sanitarios deberían ofrecer la orquidectomía bilateral a todos los hombres con cáncer de próstata metastásico como alternativa al tratamiento continuo con agonistas de la LHRH (1)

  • Agonista de la LHRH

  • monoterapia antiandrógena
    • no ofrecer el bloqueo androgénico combinado como tratamiento de primera línea para los hombres con cáncer de próstata metastásico
    • cáncer de próstata metastásico que estén dispuestos a aceptar el impacto adverso sobre la supervivencia global y la ginecomastia con la esperanza de conservar la función sexual, debe ofrecerse monoterapia antiandrógena con bicalutamida (1)
    • iniciar la terapia de deprivación androgénica y suspender el tratamiento con bicalutamida en los hombres con cáncer de próstata metastásico que estén tomando monoterapia con bicalutamida y que no mantengan una función sexual satisfactoria
  • bloqueo androgénico máximo
    • orquidectomía bilateral más
    • antiandrógeno
    • no se recomienda el bloqueo androgénico combinado como tratamiento de primera línea para los hombres con cáncer de próstata metastásico (1)

  • quimioterapia:
    • el docetaxel se recomienda, dentro de sus indicaciones autorizadas, como opción de tratamiento para los hombres con cáncer de próstata metastásico refractario a las hormonas sólo si su puntuación del estado de rendimiento de Karnofsky es igual o superior al 60% (2)

  • bifosfonatos
    • los bifosfonatos para el alivio del dolor pueden considerarse para los hombres con cáncer de próstata refractario a las hormonas cuando hayan fracasado otros tratamientos (incluidos los analgésicos y la radioterapia paliativa)
      • no deben utilizarse de forma rutinaria para prevenir la osteoporosis en hombres con cáncer de próstata que reciben tratamiento de retirada de andrógenos

Referencia:

  1. NICE (mayo 2019).Cáncer de próstata Diagnóstico y tratamiento.
  2. NICE (junio de 2006). Docetaxel para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico refractario a las hormonas.

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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