Obesidad (clasificación)

La obesidad se clasifica según el IMC como:

• Peso saludable 18,5-24,9
• Sobrepeso 25-29,9
• Obesidad I 30-34,9
• Obesidad II 35-39,9
• Obesidad III 40 o más

Medidas de sobrepeso, obesidad y adiposidad central en adultos (2)

• Utilizar el IMC como medida práctica del sobrepeso y la obesidad. Interprételo con precaución porque no es una medida directa de la adiposidad central
• en adultos con un IMC inferior a 35 kg/m2, medir y utilizar su relación cintura/talla, así como su IMC, como una estimación práctica de la adiposidad central y utilizar estas mediciones para ayudar a evaluar y predecir los riesgos para la salud (por ejemplo, diabetes de tipo 2, hipertensión o enfermedades cardiovasculares).

Las personas con antecedentes familiares sudasiáticos, chinos, de otras etnias asiáticas, de Oriente Medio, negros africanos o afrocaribeños son propensas a la adiposidad central y su riesgo cardiometabólico se produce con un IMC más bajo, por lo que deben utilizarse umbrales de IMC más bajos como medida práctica del sobrepeso y la obesidad:

• sobrepeso: IMC de 23 kg/m2 a 27,4 kg/m2
• Obesidad: IMC igual o superior a 27,5 kg/m2

Para las personas de estos grupos, las clases de obesidad 2 y 3 suelen identificarse reduciendo los umbrales resaltados en 2,5 kg/m2

Interpretar el IMC con precaución en adultos con masa muscular elevada porque puede ser una medida menos precisa de la adiposidad central en este grupo.

Interpretar el IMC con precaución en personas de 65 años o más, teniendo en cuenta las comorbilidades, las afecciones que pueden afectar a la capacidad funcional y el posible efecto protector de tener un IMC ligeramente superior a mayor edad.

IMC en niños (2):

• Definir el grado de sobrepeso u obesidad en niños y jóvenes utilizando las siguientes clasificaciones:
  • Sobrepeso: IMC centil 91 + 1,34 desviaciones estándar (DE)
  • obesidad clínica: IMC 98º centil + 2,05 DE
  • obesidad grave: IMC centil 99,6 + 2,68 DE
    
    Utilizar el juicio clínico al interpretar el IMC por debajo del percentil 91, especialmente la categoría de peso saludable en las tablas de IMC, ya que un niño o joven en esta categoría puede, sin embargo, tener adiposidad central.

Referencia:

1. NICE (diciembre de 2006). Guía sobre la obesidad
2. NICE (septiembre de 2022). Obesidad: identificación, evaluación y tratamiento