Versión cefálica externa

• esta es una posible opción de tratamiento para una presentación de nalgas
  
  
• el objetivo de este procedimiento es cambiar la presentación de nalgas a cefálica. Esto se consigue maniobrando la presentación de nalgas mediante un salto mortal hacia delante. Con menos frecuencia, la presentación de nalgas se gira mediante un salto mortal hacia atrás. Este procedimiento sólo está indicado si se planea un parto vaginal.
  
  
• Por lo general, este procedimiento se realiza a las 34-36 semanas. Si se utiliza la tocólisis, este procedimiento puede realizarse a partir de la semana 37.
  
  
• la tasa de éxito de este procedimiento es de aproximadamente el 50%.
  
  
• este procedimiento puede provocar una transfusión fetomaterna, una prueba de Kleihauer positiva y bradicardia fetal. Otras complicaciones son el desprendimiento y la rotura uterina.
  
  
• las contraindicaciones incluyen una cesárea previa, hemorragia anteparto, placenta previa, embarazo múltiple, bebés pequeños para la fecha, hipertensión o preeclampsia

Se ha realizado una revisión sistemática sobre el uso de la versión cefálica externa (VCE) para la presentación podálica antes del término (1):

• en comparación con ningún intento de VCE, la VCE iniciada antes del término reduce los nacimientos no cefálicos
• en comparación con la VCE a término, comenzar la VCE entre las semanas 34 y 35 puede tener algún beneficio en términos de disminución de la tasa de presentación no cefálica y de cesárea
• no obstante, los autores señalaron que se necesitan más ensayos para confirmar este hallazgo y descartar un aumento de las tasas de nacimientos prematuros u otros resultados perinatales adversos.

Referencia:

1. Hutton EF et al. Versión cefálica externa para la presentación podálica antes del término (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD000084