Placenta previa

Se dice que hay placenta previa cuando la placenta está situada en el segmento uterino inferior. Existen grados de anomalía asociados a una mayor necesidad de cesárea en lugar de SVD; son los siguientes

• 1º - apenas alcanza el segmento inferior (praevia menor)
• 2º - alcanza el orificio cervical interno
• 3ª - atraviesa el orificio cervical (praevia mayor)
• 4º - atraviesa completamente el orificio cervical

El grado de placenta previa también depende del grado de dilatación cervical en el momento del examen.

Se produce en aproximadamente el 0,5% de los embarazos y se asocia a hemorragias maternas preparto.

Las contracciones uterinas provocan el desprendimiento de la placenta del miometrio y la decidua. En consecuencia, cuanto más se acerca el parto, mayor es la hemorragia.

El NICE sugiere que (1):

• Dado que la mayoría de las placentas bajas detectadas en la exploración rutinaria de anomalías se habrán resuelto en el momento del nacimiento del bebé, sólo se debe ofrecer otra exploración transabdominal a las 32 semanas a las mujeres cuya placenta se extienda por encima del orificio cervical interno. Si la exploración transabdominal no es clara, debe ofrecerse una exploración transvaginal.

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• consejos del Comité Nacional de Cribado del Reino Unido sobre el cribado de placenta previa...haga clic aquí

Referencia:

1. NICE (marzo de 2016). Atención prenatal para embarazos sin complicaciones