Complicaciones

• Embarazo continuado:
  • observado en el 0,2% realizado en una gestación de 12 semanas o menos
  • alto riesgo de fracaso tras una intervención observada en
    • mujeres multíparas
    • gestación de seis semanas o menos
    • cirujanos inexpertos que practican abortos
    • mujeres con anomalías uterinas
  • en los abortos médicos precoces con regímenes de mifepristona-misoprostol, se ha notificado una tasa de continuación del embarazo del 0,5%-0,7%.
  • más frecuente con el uso de dosis orales o más bajas de misoprostol
  • La dosis repetida de misoprostol es eficaz en menos del 40% de los casos, por lo que se recomienda la aspiración endouterina.
• Aborto incompleto:
  • provoca una hemorragia prolongada y calambres uterinos
  • se puede utilizar la aspiración endouterina o el misoprostol
  • La frecuencia de reaspiración tras un aborto quirúrgico en el primer trimestre es del 0,3-2%, mientras que en el segundo trimestre es del 0,4-3%.
• Hemorragia que a menudo requiere transfusión:
  • tras un aborto médico temprano es necesaria una transfusión de sangre en el 0,1%, mientras que en abortos médicos posteriores la cifra aumenta ligeramente hasta el 0,7%.
• Daño cervical:
  • incompetencia cervical y posterior aborto en el trimestre medio
• Traumatismo uterino, que se produce en el 0,1-0,4% de los abortos quirúrgicos.
• Operación fallida.
• Sepsis:
  • la profilaxis antibiótica es beneficiosa en el aborto quirúrgico, pero su uso en el aborto médico está menos claro (1)
• Sensibilización de una mujer Rh negativo.
• Insuficiencia renal aguda, posiblemente secundaria a shock séptico e hipovolemia.

Referencia:

1. Lohr PA et al. Aborto. BMJ 2014;348:f7553