Mutación del factor V Leiden (aborto recurrente, prevención)

Existen pruebas limitadas de que la trombofilaxis es eficaz para prevenir los abortos recurrentes en mujeres con mutación del factor V de Leiden.

Younnis et al (1) realizaron un estudio para determinar el efecto de la trombofilaxis sobre el embarazo en mujeres portadoras de la mutación del factor V Leiden con antecedentes de abortos recurrentes:

• el ensayo fue un ensayo de intervención no controlado
• se inscribieron en el estudio 56 mujeres con antecedentes de 2 o más embarazos consecutivos - 20 mujeres presentaban resistencia a la proteína C activada (de las 20, 12 presentaban la mutación del factor V Leiden)
• de las 12 mujeres con mutación del factor V Leiden, 7 tuvieron un embarazo - 6 mujeres recibieron trombofilaxis con dosis bajas de aspirina y heparina de bajo peso molecular; 1 mujer sólo recibió dosis bajas de aspirina; de los 7 embarazos, 5 dieron lugar a nacidos vivos y 2 fueron abortos espontáneos prematuros (71% de nacidos vivos)
• estas 7 mujeres habían tenido 36 embarazos previos entre ellas, de los cuales 29 resultaron en abortos (19% nacidos vivos)

Este estudio parece demostrar que la trombofilaxis mejora el resultado del embarazo en mujeres con mutación del factor V de Leiden. Sin embargo, debido al número de mujeres implicadas en el estudio y al diseño no controlado, los resultados del estudio deben considerarse con cautela.

Referencias:

• 1) Younnis JS, Ohel G, Brenner B et al (2000). The effects of thromboprophylaxis on pregnancy outcome in patients with recurrent pregnancy loss associated with factor V Leiden mutation. Br J Obstet Gynaecol, 107, 415-9.