Abortos recurrentes

El aborto recurrente es el término que se aplica a la situación en la que una mujer sufre tres o más abortos espontáneos consecutivos. Afecta al 1 % de todas las mujeres (1).

Los factores predictivos más importantes son el número de abortos espontáneos previos y la edad materna (2). Las primigrávidas y las mujeres con antecedentes de embarazos llevados a término con éxito suelen sufrir abortos espontáneos con poca frecuencia.

En alrededor del 75 % de las mujeres con abortos espontáneos recurrentes se produce un embarazo posterior con buen resultado, aunque esta tasa puede disminuir en las mujeres de más edad y a medida que aumenta el número de abortos espontáneos (3).

• Se ha estimado que, en más de la mitad de los abortos espontáneos, existe una anomalía cromosómica (4)
  • Otros factores de riesgo incluyen una edad materna superior a los 35 años, embarazos múltiples, malformaciones uterinas, ovarios poliquísticos, factores autoinmunes (como anticuerpos antifosfolípidos, anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina), trastornos genéticos, diabetes mal controlada y haber sufrido dos o más abortos espontáneos
  • Muchas de estas afecciones pueden provocar abortos espontáneos recurrentes, definidos tradicionalmente como tres o más abortos espontáneos
  • Para muchas mujeres y sus parejas, es posible que nunca se encuentre la causa de los abortos espontáneos recurrentes
  • Con el desarrollo de la ecografía y las mejoras en las pruebas de embarazo, los embarazos pueden diagnosticarse antes, incluso si están abocados a un aborto espontáneo precoz. En el pasado, es posible que estos no se detectaran; por lo tanto, el número de mujeres que notifican una pérdida temprana del embarazo podría aumentar

Referencia:

1. Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos (RCOG). La investigación y el tratamiento de parejas con abortos recurrentes en el primer y segundo trimestre. Guía «Green-top» n.º 17, abril de 2011
2. Jauniaux E et al. Directrices basadas en la evidencia para la investigación y el tratamiento médico de los abortos espontáneos recurrentes. Human Reproduction 2006;21(9):2216–2222
3. Duckitt K, Qureshi A. Abortos recurrentes. Am Fam Physician. 2008;78(8)
4. Haas, D. M. et al. Progestágenos para la prevención de los abortos espontáneos en mujeres con abortos recurrentes de etiología desconocida. Revisión sistemática Cochrane, noviembre de 2019.