El óxido nitroso se utiliza en dosis bajas para la analgesia inhalatoria, por ejemplo, transportado por una mezcla de oxígeno al 50% - "Entonox", o en concentraciones más altas con otros agentes para la inducción y el mantenimiento de una anestesia equilibrada.
Es preferible evitar el óxido nitroso para la anestesia inhalatoria en los siguientes casos
- cuando se necesitan altas concentraciones de oxígeno inspirado
- en las primeras cuatro semanas de embarazo
- en operaciones prolongadas en pacientes con compartimentos gaseosos cerrados: hay una gran difusibilidad que provoca un aumento de volumen y, por tanto, por ejemplo, un neumotórax puede agrandarse y comprometer la respiración
- vasodilatación cerebral, aumento de la presión intracraneal
- cuando bastaría una alternativa con menos contaminación atmosférica
La exposición crónica al óxido nitroso puede interferir con el metabolismo del folato, lo que provoca todos los signos de deficiencia, por ejemplo, anemia megaloblástica, neuropatía.
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