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Queratitis (ojo)

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Queratitis es un término que se refiere a la inflamación de la córnea y es una emergencia ocular. Puede ser el resultado de una variedad de infecciones bacterianas, víricas o fúngicas, o puede ser no infecciosa, por ejemplo debida a un traumatismo o asociada a una enfermedad autoinmune.

La inflamación de la córnea suele presentarse como

  • un ojo rojo doloroso con agudeza visual reducida debido a la infiltración celular y, posteriormente, edema corneal
  • la dilatación de los vasos sanguíneos suele concentrarse alrededor del limbo (inyección circuncorneal)
  • a menudo, la conjuntiva también se inflama - queratoconjuntivitis
  • suele haber secreción, que puede ser acuosa, mucoide o purulenta; en particular, está ausente en la queratoconjuntivitis seca
  • la pupila puede ser pequeña debido a la miosis refleja; la fotofobia es frecuente
  • la fluoresceína demuestra fácilmente cualquier ulceración (una brecha epitelial)

La queratitis puede causar una pérdida significativa de visión por (1):

  • cicatrización
  • astigmatismo

Complicaciones que conducen a la ceguera (2)

  • perforación corneal
  • desprendimiento de coroides
  • endoftalmitis,
  • fístesis

La ulceración corneal es una urgencia oftalmológica.

  • hay que identificar la causa antes de iniciar el tratamiento, ya que algunas terapias son beneficiosas en una circunstancia pero son agravantes en otra
  • derivar el mismo día para una revisión oftalmológica urgente, ya que un retraso en el tratamiento puede provocar la pérdida de visión.

Notas:

  • la ulceración corneal puede ocurrir sin queratitis, por ejemplo cuando una úlcera corneal es secundaria a un traumatismo
  • la queratitis no infecciosa puede ocurrir en enfermedades autoinmunes.
  • los factores de riesgo para el desarrollo de queratitis incluyen:
    • insuficiencia lagrimal
    • desnutrición,
    • Deficiencia de vitamina A
      • la vitamina A en combinación con el zinc mantiene las superficies conjuntival y corneal (3)
    • uso de lentes de contacto
  • la queratitis microbiana es una urgencia oftalmológica que puede provocar la pérdida de visión (4)
    • un estudio japonés reveló que (5)
      • los agentes causantes de la queratitis microbiana eran
        • bacterias grampositivas (las más comunes)
        • bacterias gramnegativas
        • hongos; y
        • acanthamoeba
      • el uso de lentes de contacto fue el factor de riesgo más común para el desarrollo de queratitis microbiana en este estudio

Referencia:

  1. Tuli SS, et al. Ocul Surf. 2007 Jan;5(1):23-39. Ciencia y estrategia para prevenir y tratar la ulceración corneal.
  2. Whitcher JP et al. Ceguera corneal: una perspectiva mundial. Boletín de la Organización Mundial de la Salud, 2001; 79 (3).
  3. Heinz C, et al.Corneal perforation associated with vitamin-A-deficiency. Ophthalmologe. 2004; 101(6):614-7.
  4. Curr Opin Infect Dis. 2007 Abr;20(2):129-41
  5. Toshida H et al. Trends in microbial keratitis in Japan.Eye Contact Lens. 2007 Mar;33(2):70-3

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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