Examen de fundi

El examen debe realizarse en una habitación convenientemente oscurecida. El ojo derecho del paciente debe examinarse con el ojo derecho del examinador, y viceversa. Se pide al paciente que enfoque un objeto en la distancia, y la cabeza del examinador se mantiene vertical para permitirlo.

Primero se utiliza el oftalmoscopio a +12 dioptrías - los números rojos de la mayoría de los oftalmoscopios - y a la distancia del brazo con el paciente mirando a lo lejos - comenzar el examen de esta manera evita la contracción refleja de la pupila que se produce si el paciente intenta acomodarse. Desplazar el oftalmoscopio hacia cero.

Secuencialmente, con el bastidor hacia abajo, examinar la:

• la córnea en busca de úlceras
• el cristalino en busca de opacidades - las cataratas pueden provocar e impedir el examen completo del fondo de ojo
• vítreo
• disco:
  • se encuentra siguiendo una gran vena retiniana hacia el disco, ya que todas las venas irradian desde el disco
  • busque:
    • atrofia óptica; un disco pálido en oposición al amarillo normal
    • papiloedema; un disco rosado con bordes borrosos e hinchazón
    • examinar los vasos sanguíneos: irradian desde el disco óptico; la relación normal entre la anchura arterial y la venosa es de 2:3; la congestión venosa se produce en la trombosis venosa retiniana
    • examinar la copa del disco óptico - la copa fisiológica se produce en el centro y ocupa aproximadamente 1/3 del diámetro del disco. En el glaucoma se produce una profundización y ensanchamiento de la copa.
• arterias
• venas - búsqueda de pinzamientos AV
• buscar exudados, hemorragias, coroiditis