El estrabismo divergente no paralítico es menos frecuente que la esotropía, sobre todo en la infancia y la niñez, y aumenta con la edad. La ambliopía es rara.
Típicamente, hay una exoforia que progresa a una exotropía intermitente y, finalmente, a una exotropía constante. En otros pacientes, la divergencia comienza como una exotropía intermitente o constante y permanece estacionaria. Con menor frecuencia, la exotropía es el resultado de una miopía no corregida. Muchos pacientes muestran un elemento hereditario con exoforia y exotropía heredadas como rasgo autosómico dominante.
La afección puede clasificarse de forma descriptiva:
- exotropía básica - desviación de lejos y de cerca aproximadamente iguales
- exceso de divergencia: la desviación de lejos es superior en más de 15 dioptrías a la de cerca
- insuficiencia de convergencia - desviación de cerca superior a la de lejos
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