La atrofia suprarrenal debida a un tratamiento prolongado con corticosteroides exógenos es la causa más frecuente de hipoadrenalismo, ya sea primario o secundario.
- la insuficiencia suprarrenal terciaria iatrogénica inducida por la administración crónica de dosis elevadas de glucocorticoides es la causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal (1)
Otras causas de hipoadrenalismo secundario son
- lesiones hipofisarias
- cirugía hipofisaria
- irradiación
- adenoma
- apoplejía hipofisaria
- enfermedad granulomatosa, por ejemplo sarcoidosis
- metástasis
- síndrome de Sheehan (raro)
- deficiencia idiopática aislada de ACTH (muy rara)
- lesiones hipotalámicas y del mesencéfalo
- cirugía y traumatismo craneoencefálico
- tumor, p. ej. craneofaringioma
- irradiación craneal
- enfermedad granulomatosa
Referencia:
- Nicolaides NC, Pavlaki AN, Maria Alexandra MA, et al. Terapia con glucocorticoides y supresión suprarrenal. [Actualizado 2018 Oct 19]. En: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editores. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.