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Queratitis por acanthamoeba

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

La acanthamoeba es un protozoo que se encuentra en todas partes, sobre todo en los suministros de agua domésticos. Los quistes de Acanthamoeba son resistentes a los agentes antimicrobianos, incluidas las actuales soluciones desinfectantes de lentes. Los quistes pueden contaminar los estuches de almacenamiento de lentes en usuarios asintomáticos.

Los usuarios de lentes de contacto representan el 80% de los casos; una higiene deficiente, como la no desinfección de las lentes de contacto de uso diario y el uso de sistemas de desinfección de lentes que liberan cloro (éstos tienen escaso efecto protector contra el organismo) (1,2,3) son factores de riesgo de infección por acanthamoeba.

El riesgo de infección es especialmente elevado en los usuarios de lentes de contacto desechables. Esto se debe a que estas lentes tienen una filosofía de "poco cuidado" - sin embargo, en la práctica, a menudo se utiliza una política de "ningún cuidado" por parte de profesionales y usuarios de lentes de contacto mal informados.

El paciente presentará

  • dolor intenso
  • ulceración corneal

Un infiltrado corneal en anillo sugiere una queratitis por Acanthamoeba (2)

La microscopía confocal permite un diagnóstico preciso (3).

La queratitis es refractaria a los antibióticos pero responde a las gotas de Brolene.

La queratitis por Acanthamoeba debe tratarse en una unidad especializada.

Las complicaciones de la queratitis por Acanthamoeba son dacrioadenitis, cicatrices corneales, glaucoma secundario, cataratas y raramente retinitis isquémica (3).

Referencia:

  1. Tzanetou K et al. Acanthamoeba keratitis and contact lens disinfecting solutions. Ophthalmologica. 2006;220(4):238-41.7-70.
  2. Dahlgren MA et al. The clinical diagnosis of microbial keratitis.Am J Ophthalmol. 2007 Jun;143(6):940-944.
  3. Awwad ST et al. Updates in Acanthamoeba keratitis. Eye Contact Lens. 2007 Jan;33(1):1-8.
  4. Radford CF et al. Risk factors for acanthamoeba keratitis in contact lens users: a case-control study. BMJ. 1995 Jun 17;310(6994):1567-70.

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