diagnóstico
El diagnóstico de cáncer colorrectal en un paciente puede realizarse después de que éste presente síntomas o como resultado de un programa de cribado (1).
- menos del 10% de los pacientes con características clínicas sospechosas de cáncer colorrectal sintomático resultan tener cáncer colorrectal cuando se revisan en las consultas externas del SNS (1).
- la elección de la intervención diagnóstica depende de las comorbilidades (que pueden aumentar el riesgo de complicaciones)
Se han utilizado varias investigaciones diagnósticas para detectar el cáncer colorrectal, aunque aún no se ha identificado el método diagnóstico óptimo (1).
- estas intervenciones incluyen - colonoscopia, enema de bario/sigmoidoscopia flexible y colonografía por TC
- todas las investigaciones diagnósticas iniciales requieren una preparación rigurosa de limpieza intestinal (1)
Con el fin de maximizar el beneficio de la intervención diagnóstica, la consulta clínica inicial de los pacientes con síntomas sospechosos de cáncer colorrectal debe incluir lo siguiente
- registro preciso de la naturaleza y duración de los síntomas
- con el consentimiento del paciente, exploración digital minuciosa del recto y palpación del abdomen
- registro preciso de las comorbilidades significativas que puedan aumentar los riesgos derivados de los procedimientos de investigación
- explicación de las investigaciones que pueden ofrecerse, incluida la morbilidad, los riesgos y los beneficios
- discusión de las preferencias del paciente (2)
Biomarcadores moleculares para guiar la terapia sistémica contra el cáncer (3)
- prueba de mutaciones RAS y BRAF V600E en todas las personas con cáncer colorrectal metastásico aptas para tratamiento anticanceroso sistémico
Referencia: