Es importante excluir la artritis séptica debido a la rápida destrucción de la articulación en la infección bacteriana.
La mayoría de los derrames se deben a hematomas dentro de la articulación por un traumatismo agudo o por un uso excesivo no acostumbrado de la articulación. La causa puede no ser evidente de inmediato debido al retraso en la aparición de los síntomas. Los hematomas del cartílago remiten lentamente, por lo que advierten al paciente del riesgo de desgaste si el cartílago no se trata con suavidad mientras está reblandecido por el edema.
Los derrames sirven para separar, nutrir y lubricar el cartílago magullado, por lo que los AINE y la compresión fuerte deberían utilizarse con precaución para evitar daños a largo plazo. El plan de fisioterapia RICE sigue siendo el mejor tratamiento.
A veces se producen alteraciones articulares más graves que requieren una intervención quirúrgica, normalmente artroscópica, como en el caso de una rotura del menisco de la rodilla.
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