Enfermedad de Forestier

La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) es un trastorno sistémico frecuente, aunque a menudo no se diagnostica, que se observa principalmente en personas de edad avanzada.

Se trata de una enfermedad frecuente de la columna vertebral que se observa en personas de edad avanzada. La característica más llamativa es la formación exuberante de osteofitos degenerativos.

A menudo, la afección es asintomática, pero puede presentarse con rigidez y dolor.

La DISH se diagnostica cuando hay ossificación de la cara anterolateral del ligamento longitudinal anterior en al menos cuatro niveles vertebrales contiguos sin afectación del espacio discal intervertebral y/o de las articulaciones apofisarias (facetarias)

• la enfermedad suele afectar a la columna torácica
• Otras características posibles incluyen:
  • manifestaciones en las articulaciones periféricas, especialmente en forma de osteoartritis (OA) hipertrófica, osteoartritis que afecta a articulaciones que normalmente no se ven afectadas por la OA, como el codo y el hombro, y entesopatías relacionadas con las articulaciones (p. ej., tuberosidad tibial, codo) y en lugares no relacionados con las articulaciones (p. ej., fascia plantar, ligamento ilio-lumbar)

La enfermedad también puede manifestarse en localizaciones extraespinales, lo que da lugar a osificación entesial periférica y espolones óseos

La incidencia global en la población general oscila entre el 6 % y el 12 %. Entre las personas de 50 años o más, la DISH afecta aproximadamente al 25 % de los hombres y al 15 % de las mujeres. Las tasas de prevalencia aumentan en pacientes de 80 años o más, con un 28 % de hombres y un 26 % de mujeres afectados.

Otras asociaciones incluyen: (2,3)

• un marcado aumento de la enfermedad con la edad
• obesidad
• diabetes mellitus

Referencia

1. Mader R, Verlaan JJ, Buskila D. Hiperostosis esquelética idiopática difusa: características clínicas y mecanismos patogénicos. Nat Rev Rheumatol. Dic. 2013;9(12):741-50
2. Mader R, Novofestovski I, Adawi M, Lavi I. Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en pacientes con hiperostosis esquelética idiopática difusa. Semin Arthritis Rheum. Abril de 2009; 38(5):361-5.
3. Pariente-Rodrigo E et al. Relación entre la hiperostosis esquelética idiopática difusa, la calcificación de la aorta abdominal y los trastornos metabólicos asociados: datos de la cohorte de Camargo. Med Clin (Barc). 8 de septiembre de 2017; 149(5):196-202.