No existe un tratamiento específico para el resfriado común.
Las medidas que pueden considerarse y que probablemente sean beneficiosas incluyen (1):
- descongestionantes: en comparación con placebo, los descongestionantes (norefedrina, oximetazolina o pseudoefedrina) redujeron la congestión nasal entre 3 y 10 horas después de una dosis única en personas con resfriado común
- se ha demostrado que las dosis únicas de descongestionantes orales o tópicos (norefedrina, pseudoefedrina, fenilpropanolamina) proporcionan un alivio moderado y a corto plazo de la congestión nasal en adultos con resfriado común
- sin embargo, no hay pruebas que apoyen su uso regular, y el uso prolongado de descongestionantes tópicos puede causar congestión de rebote al retirarlos (2)
- antihistamínicos: una revisión sistemática halló que la clorfeniramina o la doxilaminina reducían la rinorrea y los estornudos después de 2 días en comparación con el placebo en personas con resfriado común, pero el beneficio clínico fue pequeño
- los antihistamínicos pueden reducir la rinorrea y los estornudos
- los analgésicos o antiinflamatorios son apropiados para aliviar el dolor o la fiebre (2)
eficacia desconocida incluyen (1):
- vitamina C zinc (gel intranasal o pastillas)
- equinácea
- inhalación de vapor
- descongestionantes - pruebas insuficientes para evaluar los efectos a más largo plazo [> 10 horas] sobre los síntomas congestivos
Es probable que sean ineficaces o perjudiciales
- antibióticos
- no hay pruebas de que los antibióticos reduzcan la probabilidad de infección bacteriana secundaria ni los síntomas corticales
- una revisión sistemática concluyó (2,3):
- no hay pruebas suficientes de beneficios que justifiquen el uso de antibióticos para las infecciones del tracto respiratorio superior en niños o adultos. Los antibióticos causan efectos adversos significativos en adultos. Las pruebas sobre la rinitis purulenta aguda y la rinitis clara aguda sugieren un beneficio de los antibióticos para estas afecciones, pero no se recomienda su uso sistemático
- con respecto a la rinitis purulenta aguda, hay algunas pruebas de que los antibióticos pueden resolver la rinitis purulenta aguda ligeramente más rápido que el placebo
- sin embargo, no se ha demostrado que el tratamiento con antibióticos mejore otros síntomas del resfriado (por ejemplo, dolor, congestión nasal, estornudos) y los pacientes pueden sufrir efectos adversos
- dado que la mayoría de los pacientes mejoran sin antibióticos, sólo deben utilizarse antibióticos en la rinitis purulenta cuando los síntomas han persistido lo suficiente como para ser motivo de preocupación (2)
Con respecto a los tratamientos para la tos y el resfriado común en niños y revisión señaló que:
- los tratamientos seguros para los síntomas molestos incluyen irrigación nasal salina, miel pasteurizada para la tos y analgésicos, pero la mayoría de los síntomas no requieren intervenciones (4)
Nótese que el uso prolongado de descongestionantes nasales puede predisponer a la rinitis medicamentosa
Referencia:
- Clinical Evidence Update (diciembre de 2004)
- Boletín MeReC 2006. Resfriado común. 17:3.
- Arroll B, Kenealy T. Antibióticos para el resfriado común y la rinitis purulenta aguda. Coochrane Database Syst Rev 2005; (3): CD000247
- Gill P J, Onakpoya I J, Buchanan F, Birnie K A, Van den Bruel A. Treatments for cough and common cold in childrenBMJ 2024; 384 :e075306