Aspirina y lactancia

Aspirina y lactancia

Los datos y la farmacocinética limitados indican que el ácido acetilsalicílico a dosis bajas (definido aquí como 75 - 100 mg diarios) pasa a la leche materna en pequeñas cantidades (1):

• no se han descrito acontecimientos adversos en lactantes expuestos a la aspirina a través de la leche materna cuando se utiliza como antiagregante plaquetario ) (1,2)
  • Sin embargo, los datos disponibles sobre el uso del ácido acetilsalicílico durante la lactancia son limitados, por lo que debe utilizarse con precaución. Los lactantes expuestos al ácido acetilsalicílico a través de la leche materna deben ser vigilados para detectar los efectos secundarios descritos en niños cuando se utiliza directamente en la lactancia.
  • La limitada información publicada sobre dosis bajas de ácido acetilsalicílico (definidas aquí como 75 mg a 150 mg diarios) muestra que los niveles en la leche son insignificantes (3).
    
    
• se desconoce si las pequeñas cantidades de aspirina presentes en la leche materna tras una dosis antiplaquetaria podrían causar el síndrome de Reye en un lactante amamantado
  • El síndrome de Reye es un trastorno caracterizado por encefalopatía aguda y degeneración grasa del hígado.
    • es más frecuente en niños pequeños, aunque se han observado casos en pacientes mayores de 12 años
    • en su etiología pueden intervenir muchos factores, pero suele producirse tras una infección vírica, como la varicela o la gripe, y puede precipitarse por un desencadenante químico
    • no se ha establecido una relación definitiva entre la dosis de aspirina y el síndrome de Reye (2)
      • se desconoce si las pequeñas cantidades presentes en la leche materna tras una dosis antiplaquetaria serían clínicamente significativas
  • para minimizar el riesgo, debe suspenderse la lactancia materna si el lactante presenta fiebre, o considerar la suspensión temporal de la aspirina si está clínicamente justificado
    • se desconoce si las cantidades insignificantes de aspirina presentes en la leche materna tras una dosis antiplaquetaria podrían causar el síndrome de Reye en un lactante amamantado (3)
  • datos y farmacocinética limitados indican que la aspirina a dosis bajas (definida aquí como 75 - 100 mg diarios) pasa a la leche materna en pequeñas cantidades
    
    
• no se han descrito efectos adversos en lactantes expuestos a la aspirina a través de la leche materna cuando se utiliza como antiagregante plaquetario
  • sin embargo, los datos disponibles sobre el uso del ácido acetilsalicílico durante la lactancia son limitados, por lo que debe utilizarse con precaución. Los lactantes expuestos al ácido acetilsalicílico a través de la leche materna deben ser vigilados para detectar los efectos secundarios descritos en niños cuando se utiliza directamente como antiagregante plaquetario.
    
    
• se desconoce si las pequeñas cantidades de ácido acetilsalicílico presentes en la leche materna tras una dosis antiagregante plaquetaria podrían causar el síndrome de Reye en un lactante amamantado
  • para minimizar el riesgo, se debe suspender la lactancia si el lactante presenta fiebre, o considerar la suspensión temporal de la aspirina si está clínicamente justificado

Notas:

• los lactantes expuestos a la aspirina a través de la leche materna deben ser vigilados para detectar los efectos adversos descritos con dosis terapéuticas de aspirina cuando se utiliza en niños directamente
  • en particular, signos de hematomas y hemorragias, que pueden ser prolongados (7-10 días)
  • otros posibles efectos adversos incluyen taquicardia, reacciones de hipersensibilidad como erupción cutánea, urticaria, disnea, broncoespasmo grave, angioedema, aumento de las hemorragias durante o después de una intervención quirúrgica y trombocitopenia

Referencia:

• NHS Speclialist Pharmacy Service (septiembre de 2020). ¿Puede utilizarse aspirina a dosis bajas en madres lactantes como agente antiplaquetario?
• Glasgow JF. Reye's syndrome - The case for a causal link with aspirin. Drug Saf 2006;29:1111-1121.
• Servicio de Farmacia Especializada del NHS (julio 2023). Uso de antiagregantes plaquetarios durante la lactancia.