Examen neonatal (revisión del bebé)

El chequeo del bebé es un examen metódico del bebé en sus primeros días de vida. Cada profesional de la salud tiene un método ligeramente diferente; el esquema de la autora es empezar por los brazos y seguir desde la cabeza hacia abajo. Se sugiere que este esquema sirva de modelo.

Hay que tener en cuenta que, aunque el control del bebé se convierte en una rutina para el profesional sanitario, a algunos padres les resulta bastante estresante. Para mejorar esto puede ser útil hacer ruidos positivos durante todo el examen, evitando obviamente los ruidos negativos si hay algún hallazgo menor.

Algunos de los hallazgos anormales y sus consecuencias se han incluido en los menús debajo de las secciones. Tenga en cuenta que estos menús no pretenden ser exhaustivos; un menú más exhaustivo incluiría la mayor parte de la neonatología.

El NICE ha establecido con respecto al examen completo del bebé dentro de las 72 horas del nacimiento y a las 6 a 8 semanas después del nacimiento (1)

Realizar un examen completo del bebé en las 72 horas siguientes al nacimiento y entre las 6 y las 8 semanas posteriores al nacimiento (véase el documento Programa de exploración física del recién nacido y del lactante [NIPE] de Public Health England). Esta exploración debe incluir la comprobación de (1):

• aspecto, incluido el color, la respiración, el comportamiento, la actividad y la postura
• cabeza (incluidas las fontanelas), cara, nariz, boca (incluido el paladar), orejas, cuello y simetría general de la cabeza y los rasgos faciales
• ojos: opacidades, reflejo rojo y color de la esclerótica
• cuello y clavículas, extremidades, manos, pies y dedos; evaluar proporciones y simetría
• corazón: posición, frecuencia cardiaca, ritmo y sonidos, soplos y volumen del pulso femoral
• pulmones: esfuerzo respiratorio, frecuencia y ruidos pulmonares
• abdomen: evaluar la forma y palpar para identificar cualquier organomegalia; comprobar el estado del cordón umbilical
• genitales y ano: integridad y permeabilidad y testículos no descendidos en los varones
• columna vertebral: inspeccionar y palpar las estructuras óseas y comprobar la integridad de la piel
• piel: color y textura, así como cualquier marca de nacimiento o erupción cutánea
• sistema nervioso central: tono, comportamiento, movimientos y postura; comprobar los reflejos del recién nacido sólo en caso de preocupación
• caderas: simetría de las extremidades, maniobras de Barlow y Ortolani
• llanto: evaluar el sonido

Entre las 6 y las 8 semanas, evaluar la sonrisa social del bebé y su fijación y seguimiento visuales.

Medir el peso y el perímetro cefálico de los bebés en la primera semana y alrededor de las 8 semanas, y en otros momentos sólo si hay dudas. Traza los resultados en la tabla de crecimiento.

Referencia:

1. NICE (abril de 2021). Cuidados postnatales