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Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

El estado epiléptico es una emergencia médica y su tratamiento varía considerablemente entre adultos, niños y neonatos.

El objetivo principal del tratamiento del SE es detener la actividad convulsiva clínica y electrográfica lo antes posible y prevenir su recurrencia (1,2).

  • el inicio precoz de los anticonvulsivantes dará lugar a mejores resultados a largo plazo (3)
    • debe seguirse una secuencia de tratamiento rápida, idealmente según un protocolo estandarizado, para evitar las crisis autoperpetuantes, la aparición de crisis recalcitrantes y las lesiones neuronales permanentes (2)

El tratamiento del SE puede dividirse en

  • tratamiento inicial fuera del hospital
  • tratamiento en el hospital
  • tratamiento del estado epiléptico refractario (3)

El NICE establece que, con respecto a las crisis prolongadas o repetidas y al estado epiléptico convulsivo (4)

  • prestar atención y tratamiento de urgencia inmediatos a los niños, jóvenes y adultos que presenten crisis convulsivas prolongadas (que duren 5 minutos o más) o repetidas (tres o más en una hora) en la comunidad.
  • el midazolam bucal o el diazepam rectal sólo deben prescribirse para su uso en la comunidad a niños, jóvenes y adultos que hayan tenido un episodio previo de crisis convulsivas prolongadas o repetidas
  • administrar midazolam bucal como tratamiento de primera línea en niños, jóvenes y adultos con crisis convulsivas prolongadas (que duren 5 minutos o más) o repetidas (tres o más en una hora) en la comunidad
    • administrar diazepam rectal si se prefiere o si no se dispone de midazolam bucal
    • si ya se ha establecido un acceso intravenoso y se dispone de medios de reanimación, administrar lorazepam intravenoso

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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