La hiperhidrosis es una producción de sudor superior a la necesaria para la termorregulación normal (1).
- esta afección, aunque a menudo no se comunique, puede tener un efecto negativo en la calidad de vida
- puede asociarse a un olor desagradable (bromhidrosis) causado por subproductos de bacterias que colonizan las zonas sudorosas (1)
La hiperhidrosis puede ser primaria (hiperhidrosis idiopática) y secundaria. Además, la sudoración excesiva de los pacientes puede ser en una zona localizada (focal) o en todo el cuerpo (generalizada) (2)
- la enfermedad primaria suele ser focal y puede afectar a
- axilas (73%)
- manos (45,9%)
- pies (41,1%)
- cuero cabelludo (22,8%)
- ingle (9,3%)
- la hiperhidrosis secundaria puede ser generalizada o focal (1,2)
La hiperhidrosis primaria suele comenzar durante la infancia o la adolescencia (3):
- se cree que está causada por una termorregulación hipotalámica hiperactiva
- suele ser focal, y entre el 30% y el 50% de los casos tienen antecedentes familiares
- las personas con hiperhidrosis primaria pueden notar que la enfermedad persiste o mejora con la edad
- es un diagnóstico clínico en el que la sudoración es visible, excesiva, focal y sin causa aparente
- otros criterios de diagnóstico son
- una duración de más de 6 meses y/o aparición en al menos una zona focal;
- patrón de sudoración bilateral y aproximadamente simétrico
- antecedentes familiares positivos;
- frecuencia de al menos dos veces por semana; interferencia con las actividades diarias;
- aparición antes de los 25 años; y
- cese durante el sueño (a diferencia de la hiperhidrosis secundaria).
La hiperhidrosis secundaria puede comenzar a cualquier edad (3)
Consideraciones:
- la hiperhidrosis palmar puede afectar a las tareas manuales, como escribir, utilizar herramientas y tocar instrumentos
- la hiperhidrosis plantar puede estropear el calzado y hacer que los pies sean más propensos al pomfolix o a infecciones bacterianas o fúngicas secundarias
Referencia:
- Benson RA, Palin R, Holt PJ, Loftus IM. Diagnóstico y tratamiento de la hiperhidrosis. BMJ. 2013;347:f6800
- Perera E, Sinclair R.Hyperhidrosis and bromhidrosis - a guide to assessment and management. Aust Fam Physician. 2013;42(5):266-9
- Ashton S et al. Hiperhidrosis: evaluación y manejo en la práctica general. British Journal of General Practice 2024; 74 (742): 236-238. DOI: 10.3399/bjgp24X737361