- un estimulante del sistema nervioso central - está estructuralmente relacionado con la anfetamina, pero tiene propiedades estimulantes del sistema nervioso central más leves (1)
- se ha recomendado como parte de un programa de tratamiento integral para niños con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) grave. El trastorno hipercinético (THC) es muy similar al TDAH.
- Las anteriores directrices del NICE afirmaban que, en algunos casos, el tratamiento con clorhidrato de metilfenidato puede ser apropiado para niños y adolescentes que no cumplen los criterios diagnósticos del TDAH, pero que experimentan problemas graves como resultado de la hiperactividad/ impulsividad o falta de atención (3).
Los prescriptores y dispensadores deben tener precaución al cambiar a los pacientes entre diferentes formulaciones de metilfenidato de acción prolongada (Concerta XL, Medikinet XL, Equasym XL, Ritalin LA y genéricos), ya que las diferentes instrucciones de uso y los diferentes perfiles de liberación pueden afectar al tratamiento de los síntomas (4):
- Consejos para los profesionales sanitarios: Consejos a proporcionar a los pacientes o a los padres y cuidadores:
- se debe tener precaución si se van a utilizar indistintamente formulaciones de metilfenidato de acción prolongada debido a las diferencias entre las formulaciones en cuanto a la frecuencia de dosificación, la administración con alimentos, la cantidad y el momento de administración del componente de liberación modificada y el efecto clínico general
- seguir las recomendaciones posológicas específicas para cada formulación
- si se considera la posibilidad de cambiar a otro preparado de acción prolongada
- consultar con el paciente (y con sus padres o cuidadores, si procede) para discutir los motivos y los posibles cambios que puede experimentar en el tratamiento de los síntomas y los efectos secundarios (y qué hacer si se producen)
- tener en cuenta las preferencias del paciente, como sus necesidades individuales, la frecuencia de las dosis, los posibles efectos secundarios u otras cuestiones relacionadas con su enfermedad
- reiterar las instrucciones de uso de la nueva formulación prescrita, especialmente si debe tomarse con o sin alimentos
- la guía clínica aconseja prescribir estas formulaciones de metilfenidato de acción prolongada especificando la marca comercial o utilizando el nombre genérico del medicamento y el nombre del fabricante
- notificar cualquier sospecha de reacción adversa asociada al metilfenidato o a otros medicamentos en una Tarjeta Amarilla
- existen diferencias entre los medicamentos de metilfenidato de acción prolongada en cuanto a la forma en que liberan el medicamento para controlar los síntomas del TDAH y en las instrucciones sobre cómo tomarlos
- hemos pedido a los médicos y farmacéuticos que tengan cuidado al cambiar a los pacientes entre diferentes formulaciones de metilfenidato de acción prolongada
- lea atentamente y siga los consejos del prospecto que acompaña al medicamento y consulte a un profesional sanitario si le preocupan los efectos secundarios o si está preocupado por la salud o los medicamentos de su hijo.
- es especialmente importante que siga las recomendaciones sobre la cantidad de metilfenidato que debe tomar y las instrucciones sobre cuándo y cómo tomarlo, ya que pueden afectar a la eficacia del medicamento para el TDAH.
Debe consultarse el Resumen de las Características del Producto antes de prescribir este medicamento.
Referencia:
- NICE (marzo de 2006). Metilfenidato, atomoxetina y dexanfetamina para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes.
- Drug and Therapeutics Bulletin (2001), 39 (7), 52-54.
- NICE (octubre de 2000). Guidance on the Use of Methylphenidate (Ritalin, Equasym) for Attention Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) in childhood.
- MHRA. Methylphenidate long-acting (modified-release) preparations: caution if switching between products due to differences in formulations (Preparados de metilfenidato de acción prolongada (liberación modificada): precaución al cambiar de producto debido a diferencias en las formulaciones).