Control del litio/inicio del tratamiento

Tiempo hasta alcanzar el estado estacionario: tras el inicio del tratamiento con litio (carbonato de litio o citrato de litio) se tarda entre cuatro y cinco días en alcanzar el estado estacionario. En este tiempo debe tomarse la primera muestra tras iniciar el tratamiento.

Rango terapéutico (puede variar en función de los distintos laboratorios y de la indicación terapéutica):

• dosis una vez al día - a las 12 horas, de 0,7 a 1,0 mmol/l; a las 24 horas, de 0,4 a 0,8 mmol/l
• dosis dos veces al día - a las 12 horas, 0,4 a 0,8 mmol/l

Notas:

• NICE establece que (2)
  • los niveles séricos de litio deben comprobarse 1 semana después del inicio y 1 semana después de cada cambio de dosis, y hasta que los niveles sean estables. El objetivo debe ser mantener los niveles séricos de litio entre 0,6 y 0,8 mmol por litro en las personas a las que se les prescribe por primera vez
  • para las personas que hayan recaído previamente mientras tomaban litio o que sigan teniendo síntomas por debajo del umbral con deterioro funcional mientras reciben litio, debe considerarse un ensayo de al menos 6 meses con niveles séricos de litio entre 0,8 y 1,0 mmol por litro

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin 1999; 37 (3): 22-24.
2. NICE (julio de 2006). Depresión bipolar.
3. NICE (septiembre de 2014). Trastorno bipolar: evaluación y manejo del trastorno bipolar en adultos, niños y jóvenes en atención primaria y secundaria.