El delirium tremens es una emergencia médica. Es un estado confusional agudo asociado a temblores y disfunción autonómica.
La característica esencial es que se desarrolla en el plazo de una semana tras el cese de la ingesta abundante de alcohol o una reducción de la cantidad ingerida. (1)
Tratamiento del delirium tremens o de las convulsiones; (1,2)
- ofrecer lorazepam oral como tratamiento de primera línea para el delirium tremens. Si persisten los síntomas o se rechaza la medicación oral, administrar lorazepam parenteral, haloperidol u olanzapina
- para las personas con convulsiones por abstinencia de alcohol, considerar la posibilidad de ofrecer una benzodiacepina de acción rápida (como el lorazepam) para reducir la probabilidad de nuevas convulsiones
- si una persona desarrolla delirium tremens o convulsiones durante el tratamiento de la abstinencia alcohólica, revise su tratamiento farmacológico de abstinencia
- no ofrecer fenitoína para tratar las convulsiones por abstinencia alcohólica
- en casos refractarios a las benzodiacepinas, también se puede utilizar fenobarbital, propofol y dexmedetomidina
Referencia:
- Grover S, Ghosh A; Delirium Tremens: Assessment and Management. J Clin Exp Hepatol. 2018 Dic;8(4):460-470.
- Instituto nacional para la salud y la excelencia asistencial. Trastornos por consumo de alcohol: diagnóstico y manejo clínico de las complicaciones físicas relacionadas con el alcohol. Abril de 2017 [publicación en internet].