Detección de problemas con el alcohol

detección de problemas relacionados con el alcohol

El cribado es un proceso sistemático de identificación de personas cuyo consumo de alcohol las expone a un mayor riesgo de padecer problemas físicos, psicológicos o sociales y que se beneficiarían de una intervención preventiva (1).

El cribado puede realizarse de tres formas

• cuestionarios de cribado
  • Prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDIT)
  • AUDIT-C y AUDIT-PC - son formas abreviadas del AUDIT y se utilizan cuando no hay tiempo suficiente para administrar el AUDIT completo.
  • el CAGE
  • el Cuestionario 5-Shot
  • Prueba rápida de detección del alcoholismo (FAST)
  • Prueba de detección del alcoholismo de Michigan (MAST)
    
    
• marcadores biológicos de consumo reciente de alcohol
  • son completamente objetivos y no pueden distorsionarse como los cuestionarios
  • se utilizan principalmente para evaluar la gravedad y la evolución de un problema relacionado con el alcohol ya establecido, o como parte de una evaluación de atención secundaria
  • para detectar los niveles de consumo de alcohol se utilizan actualmente los siguientes métodos
    • concentración de alcohol en sangre o aliento
    • volumen corpuscular medio (VCM)
    • gamma-glutamiltransferasa sérica (GGT)
    • aspartato aminotransferasa
    • alanina aminotransferasa
    • transferrina deficiente en carbohidratos (CDT)
    • Colesterol HDL
    • Ácido úrico
      
      
• indicadores clínicos por parte de los médicos mediante la historia clínica o signos en la exploración física
  • los siguientes trastornos y signos físicos son indicativos de consumo nocivo de alcohol
    • hipertensión
    • accidentes frecuentes
    • capilares faciales dilatados
    • ojos inyectados en sangre
    • temblor de manos o lengua
    • trastornos gastrointestinales
    • úlceras duodenales
    • deterioro cognitivo

El NICE recomienda que los profesionales del Servicio Nacional de Salud realicen pruebas de detección de alcohol como parte de su práctica habitual.

Referencia:

• (1) Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) 2010. Trastornos por consumo de alcohol: prevención del consumo nocivo
• (2) Agencia Nacional para el Tratamiento del Abuso de Sustancias (NTA) 2006. Revisión de la eficacia del tratamiento de los problemas relacionados con el alcohol
• (3) Day E, Copello A, Hull M. Evaluación y tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol. BMJ. 2015;350:h715