Fármacos Z (zopiclona, zaleplon, zolpidem)

Los "fármacos Z", cada vez más comunes desde su aparición en el mercado en los años 90, son hipnóticos no benzodiacepínicos utilizados para el tratamiento del insomnio (1)

• comprende un grupo de tres fármacos
  • zaleplon - vida media 1 hora
  • zolpidem - vida media 2-3 horas
  • zopiclona - semivida 5 horas (2)
• se desarrollaron para superar algunos de los inconvenientes asociados a las benzodiacepinas, como la sedación al día siguiente, la dependencia y el síndrome de abstinencia
• difieren estructuralmente de las benzodiacepinas, pero su acción farmacológica es similar: actúan como agonistas del complejo receptor GABA y potencian la inhibición neuronal mediada por GABA (3)

De acuerdo con el resumen de las características del producto (RCP), la duración de un único episodio de tratamiento no debe exceder de 2-4 semanas (incluyendo la reducción progresiva del tratamiento cuando proceda).

• en zaleplon - el tratamiento debe ser lo más breve posible, con una duración máxima de 2 semanas
• en el caso del zolpidem, el tratamiento debe variar normalmente entre unos pocos días y 2 semanas, con un máximo de 4 semanas, incluida la reducción progresiva cuando proceda
• en el caso de la zopiclona, la duración del tratamiento debe ser de 2 a 5 días para el insomnio transitorio y de 2 a 3 semanas para el insomnio de corta duración (3).

Nota:

• no hay pruebas firmes de que existan diferencias entre los efectos de los fármacos con z y los de las benzodiacepinas de acción más corta (1)

Referencia:

• (1) Centro Nacional de Adicciones, King's College de Londres y Escuela de Medicina Social y Comunitaria 2011. The changing use of prescribed benzodiazepines and z-drugs and of over-the-counter codeine-containing products in England: a structured review of published English and international evidence and available data to inform consideration of the extent of dependence and harm.
• (2) Olson LG. Hypnotic hazards: adverse effects of zolpidemand other z-drugs. Aust Prescr 2008;31:146-9
• (3) Instituto Nacional para la Excelencia Clínica (NICE) 2004. Guidance on the use of zaleplon, zolpidem and zopiclone for the short-term management of insomnia (Guía sobre el uso de zaleplon, zolpidem y zopiclona para el tratamiento a corto plazo del insomnio).