El diagnóstico del TOC puede realizarse según dos sistemas principales de clasificación internacional, la CIE-10 y el DSM-V.
Criterios diagnósticos de la CIE-10 (en la categoría de "trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos")
- Para un diagnóstico definitivo, los síntomas obsesivos o los actos compulsivos, o ambos, deben estar presentes la mayoría de los días durante al menos 2 semanas sucesivas y ser una fuente de angustia o interferencia con las actividades.Los síntomas obsesivos deben tener las siguientes características:
- (a)deben ser reconocidos como pensamientos o impulsos propios del individuo;
- (b)debe haber al menos un pensamiento o acto al que se siga resistiendo infructuosamente, aunque pueda haber otros a los que el enfermo ya no se resista;
- (c) el pensamiento de llevar a cabo el acto no debe ser placentero en sí mismo (el simple alivio de la tensión o la ansiedad no se considera placer en este sentido);
- (d) los pensamientos, imágenes o impulsos deben ser desagradablemente repetitivos.
Criterios diagnósticos del DSM-V (en la categoría "trastornos obsesivo-compulsivos y afines")
- presencia de obsesiones, compulsiones o ambas
- las obsesiones se definen por lo siguiente
- pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan como intrusivos y no deseados y que causan una marcada ansiedad o angustia
- el individuo intenta ignorar o suprimir dichos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con otros pensamientos o acciones
- las compulsiones se definen por lo siguiente
- comportamientos repetitivos (por ejemplo, lavarse las manos, ordenar, comprobar) o actos mentales (por ejemplo, rezar, contar, repetir palabras en silencio) que el individuo se siente impulsado a realizar en respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas rígidas
- las compulsiones tienen como objetivo prevenir o reducir la ansiedad o evitar alguna situación o acontecimiento temido; sin embargo, no están conectadas de forma realista con lo que pretenden neutralizar o son claramente excesivas
- las obsesiones o compulsiones consumen mucho tiempo (p. ej., tardan más de 1 hora al día) o causan malestar clínicamente significativo o deterioro funcional
- especificar el grado de insight del paciente en cuanto a la realidad de las creencias del TOC:
- perspicacia buena o regular (es decir, definitivamente o probablemente no son ciertas)
- pobre insight (es decir, probablemente cierto)
- ausencia de perspicacia (es decir, completamente convencido de que las creencias son verdaderas)
- especificar si se trata de un TOC "relacionado con tics
Referencia: