diagnóstico del trastorno obsesivo compulsivo
Se pueden utilizar preguntas sencillas para ayudar a diagnosticar el TOC cuando los síntomas son significativamente angustiosos o interfieren en la vida de la persona. NICE sugiere las siguientes preguntas
- ¿se lava o limpia mucho?
- ¿revisa mucho las cosas?
- ¿hay algún pensamiento que le moleste constantemente y del que le gustaría deshacerse pero no puede?
- ¿le lleva mucho tiempo terminar sus actividades diarias?
- ¿le preocupa poner las cosas en un orden especial o le molesta mucho el desorden?
- ¿le preocupan estos problemas?
Una respuesta positiva a una de las preguntas anteriores justifica la derivación del paciente (1).
Algunos pacientes pueden presentar síntomas fácilmente observables y notificables, mientras que otros pueden no ser conscientes de sus síntomas o sentirse demasiado avergonzados y estigmatizados para buscar ayuda. Estos pacientes pueden presentar
- síntomas dermatológicos debidos al lavado excesivo
- síntomas genitales o anales debidos a una revisión y lavado excesivos
- estrés general, por ejemplo, por haber perdido el trabajo debido a retrasos repetidos
- dudas sobre la posibilidad de contraer el VIH
Las compulsiones encubiertas o estigmatizantes son difíciles de reconocer, especialmente porque los pacientes creen que sus propios pensamientos o imágenes intrusivas son demasiado vergonzosos e intentan ocultarlo sin revelar el contenido de sus pensamientos intrusivos (debido al miedo a ser malinterpretados o a ser denunciados a los servicios sociales). Remitir al paciente después de asegurarle que los pensamientos inaceptables o sin sentido son extremadamente normales en el TOC (1).
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