El diagnóstico clínico de una masa escrotal puede ser muy variado, desde afecciones congénitas benignas hasta neoplasias potencialmente mortales o urgencias quirúrgicas agudas (1).
La neoplasia, la inflamación o los defectos anatómicos pueden causar masas escrotales (2).
El signo cardinal de una verdadera masa escrotal es que es posible acceder por encima de ella.
Por lo general, una masa quística puede transiluminarse. Las masas sólidas no se transiluminan.
Un escroto agudamente doloroso debe tratarse como una torsión testicular hasta que se demuestre lo contrario.
Es importante diferenciar si la masa escrotal es intratesticular o extratesticular y si es quística o sólida (2).
- masa sólida intratesticular - debe considerarse maligna salvo en raras ocasiones
- si es extratesticular y quística - lo más probable es que sea benigna
- masas sólidas extratesticulares - casi siempre benignas (con un 3% de malignas) (3)
Referencia:
- (1) Tiemstra JD, Kapoor S. Evaluation of scrotal masses. Am Fam Physician. 2008;78(10):1165-70
- (2) Kaufman DS et al. Registros de casos del Hospital General de Massachusetts. Case 6-2007. A 28-year-old man with a mass in the testis. N Engl J Med. 2007;356(8):842-9
- (3) Woodward PJ, Schwab CM, Sesterhenn IA. De los archivos de la AFIP: masas escrotales extratesticulares: correlación radiológico-patológica. Radiographics. 2003;23(1):215-40
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