ECG de 12 derivaciones en un atleta

• existe un mayor rango de normalidad en los ECG de los atletas que en los de la "población normal
• Hampton ha descrito algunas de las posibles características del ECG de un deportista (1)
  • a menudo hay bradicardia sinusal debido al aumento de la condición física
  • puede haber bloqueo cardiaco de primer grado o de segundo grado del tipo Wenkebach
  • la anchura del QRS es normal
  • es relativamente frecuente encontrar complejos altos en V5 y ondas S profundas en V1 y V2 - esto puede mostrar los llamados "criterios de voltaje" para la hipertrofia ventricular izquierda (R más S mayores de 35 mm)
    
    
• se ha realizado una revisión más detallada de las anomalías del ECG en la población de atletas (2,3)
  • el 7% de los atletas jóvenes presentan un ECG anormal, en comparación con el 40% de los atletas de élite adultos
    • la dificultad reside en diferenciar entre lo que es normal para un atleta y lo que requiere una investigación más profunda
      • Corrado et al (2) han elaborado una tabla para diferenciar entre el corazón de un atleta y los ECG que requieren más investigación.
        
        

• BRD: bloqueo de rama derecha del haz de His; BRIHH: bloqueo de rama izquierda del haz de His.

• un paciente con anomalías en el ECG del grupo 2 requiere más investigación
• un paciente sin otras características preocupantes en la evaluación clínica con cambios sólo en el grupo 1 probablemente será apto para participar

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Colaboradores:

• Dr. Andrew Murray, Dr. Duncan Goodall
  • Marathon Medical Services
• Profesor Hillis
  • Catedrático de Cardiología y Medicina del Ejercicio, Universidad de Glasgow

Referencias:

• 1) Hampton J. Update (8/7/99);79-82
• 2) Corrado D, Pelliccia A, Heidbuchel H, Sharma S, Link M, Basso C, Biffi A, Buja G, Delise P, Gussac I, Anastasakis A, Borjesson M, Bjørnstad HH, Carrè F, Deligiannis A, Dugmore D, Fagard R, Hoogsteen J, Mellwig KP, Panhuyzen-Goedkoop N, Solberg E, Vanhees L, Drezner J, Estes NA 3rd, Iliceto S, Maron BJ, Peidro R, Schwartz PJ, Stein R, Thiene G, Zeppilli P y McKenna WJ. Recomendaciones para la interpretación del electrocardiograma de 12 derivaciones en el atleta. Eur Heart J 2010 Jan; 31(2) 243-59.
• 3) Pelliccia A, Culasso F, Di Paolo FM, Accettura D, Cantore R, Castagna W, Ciacciarelli A, Costini G, Cuffari B, Drago E, Federici V, Gribaudo CG, Iacovelli G, Landolfi L, Menichetti G, Atzeni UO, Parisi A, Pizzi AR, Rosa M, Santelli F, Santilio F, Vagnini A, Casasco M y Di Luigi L. Prevalence of abnormal electrocardiograms in a large, unselected population undergoing pre-participation cardiovascular screening. Eur Heart J 2007 Aug; 28(16) 2006-10. doi:10.1093/eurheartj/ehm219 pmid:17623682