Las verrugas genitales están causadas por diferentes cepas del virus del papiloma humano, especialmente los tipos 6 y 11 del VPH, que causan más del 90% de las verrugas genitales (1).
Las verrugas genitales son la infección vírica de transmisión sexual más frecuente en el Reino Unido (1). La incidencia de las verrugas genitales está aumentando en la actualidad y la afección es más frecuente que la infección genital por herpes simple, pero menos que la gonorrea. Las tasas más altas de diagnóstico se observan en mujeres jóvenes y hombres menores de 24 años (1).
El periodo medio de incubación es de unos 3 meses. Sin embargo, es bastante variable y puede oscilar entre 3 semanas y 8 meses (1).
La mayoría de los pacientes con VPH genital no presentan síntomas ni hallazgos físicos (2)
- Sin embargo, ocasionalmente puede aparecer dolor, irritación, prurito, disuria o hemorragia. Las verrugas internas de gran tamaño pueden causar síntomas obstructivos como coito doloroso (vaginal o anal), retención urinaria o dolor rectal.
- las verrugas genitales son la manifestación visible más común de la infección por VPH y afectan aproximadamente al 1% de la población; el 90% de las verrugas genitales están causadas por los tipos 6 y 11 del VPH
- las verrugas pueden aparecer en la vulva, la vagina, el cuello uterino, el pene (glande, meato, cuerpo) y el escroto. Tanto las mujeres como los hombres pueden presentar afectación del perineo, así como de las cavidades anal y oral
- en las mujeres, la vulva es la zona más comúnmente afectada, pero hasta el 50% de los pacientes tienen verrugas en múltiples sitios y hasta el 25% de los pacientes tienen lesiones perianales
- las verrugas varían en su presentación
- las verrugas genitales clásicas (condilomas acuminados) aparecen como pápulas verrugosas o en forma de coliflor, mientras que también pueden aparecer verrugas queratósicas gruesas y córneas y verrugas planas
- el diagnóstico de las verrugas genitales se realiza mediante una inspección cuidadosa de los genitales
- el uso de una lupa o un colposcopio puede ayudar en el diagnóstico
- la aplicación de ácido acético o vinagre produce cambios acetoblancos en las superficies de las verrugas genitales, pero estos hallazgos pueden observarse en casos de inflamación o microtraumatismos no relacionados con el VPH
- la biopsia está indicada cuando las lesiones genitales son de aspecto atípico; pigmentadas, induradas o fijas; resistentes a los tratamientos estándar; o se producen en pacientes de edad avanzada (>40 años) o inmunodeprimidos. Las verrugas infectadas por el VPH muestran hiperplasia epitelial y coilocitos (las células epiteliales con coilocitosis son células agrandadas con halos perinucleares y pequeños núcleos hipercromáticos).
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