Normalmente, la fase de reflujo de la respuesta al estrés se produce en las primeras 12 a 48 horas. Se caracteriza por el catabolismo. Está impulsada en gran medida por la liberación de citoquinas y hormonas.
Hay una disminución de la tasa metabólica y, en su extremo, esto puede impedir que se produzcan escalofríos en respuesta a un descenso de la temperatura ambiental. El gasto cardíaco disminuye y puede haber bradicardia.
Se reduce la secreción de insulina. Esto da lugar a niveles elevados de glucosa - diabetes de lesión. Predomina la lipólisis con liberación de ácidos grasos libres.
Puede predominar el metabolismo anaeróbico.
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