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En los accidentes en los que existe la posibilidad de lesión medular, el paciente debe moverse lo menos posible. Si se realiza un movimiento - para alejar al paciente del peligro, para establecer una vía aérea o para tratar una hemorragia potencialmente mortal (ABC) - debe hacerse de forma que no se produzcan movimientos intervertebrales. En general, los movimientos de rotación parecen ser más peligrosos que la flexión o la extensión.
Los equipos de ambulancia llevarán tableros espinales, férulas de Ked y collarines cervicales duros. Inmovilizarán la columna vertebral del paciente con estos dispositivos antes de moverlo, si es posible.
Es importante el cuidado general de la cara, el tubo traqueal, el tórax, el abdomen, la vejiga y la piel. Todas las fracturas deben entablillarse hasta que se hayan decidido las prioridades. Debe prestarse especial atención a los pacientes con daños en la médula para evitar úlceras por presión y complicaciones en la vejiga.
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