Criterios de derivación desde atención primaria - hiperplasia benigna de próstata

Debe considerarse la derivación a un especialista de

• pacientes con síntomas graves, sobre todo si progresan rápidamente
  
  
• cuando el tacto rectal es anormal
  
  
• en HBP complicada, por ejemplo, infecciones urinarias recurrentes, hematuria, retención urinaria, nefropatía obstructiva, cálculos en la vejiga
  
  
• pacientes con PSA elevado
  
  
• pacientes que no responden al tratamiento farmacológico de la HBP

Considerar la remisión urgente de pacientes con cáncer de próstata (2)

• remitir a los hombres a una vía de derivación por sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) por cáncer de próstata si su próstata parece maligna en el tacto rectal
  
  
• considerar la posibilidad de realizar una prueba del antígeno prostático específico (PSA) y un tacto rectal para evaluar la presencia de cáncer de próstata en hombres con:
  • cualquier síntoma del tracto urinario inferior, como nicturia, frecuencia urinaria, vacilación, urgencia o
  • retención o
  • disfunción eréctil o
  • hematuria visible
    
    
• remitir a los hombres a una vía de derivación por sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) por cáncer de próstata si sus niveles de PSA están por encima del intervalo de referencia específico para su edad.

Referencia:

• Prescribers' Journal (1999), 39 (1), 9-15.
• NICE (junio de 2015). Directrices de derivación para la sospecha de cáncer