Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) en la disfunción eréctil

En el Reino Unido, los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) disponibles actualmente son el sildenafilo (Viagra), el tadalafilo (Cialis) y el vardenafilo (Levitra)

Mecanismo de acción:

• Los inhibidores de la PDE5 impiden la degradación del GMP cíclico, lo que prolonga la producción del óxido nítrico, que actúa como vasodilatador. Los inhibidores de la PDE5 solo son eficaces en el contexto de la excitación sexual

Posología de los inhibidores de la PDE5:

• puede ser necesario ajustar las dosis para lograr el efecto
  • La mayoría de los diabéticos necesitan la dosis máxima de inhibidor de la PDE5 para obtener el efecto deseado (1).
  • Es posible que los inhibidores de la PDE5 requieran varias dosis a lo largo del tiempo para surtir efecto. Se debe advertir al paciente de que puede necesitar hasta 8 intentos antes de lograr una erección satisfactoria —al menos 4 con la dosis máxima— (1)

Efectos adversos:

• Estos se producen como consecuencia de la relajación del músculo liso e incluyen dolor de cabeza, enrojecimiento facial y reflujo ácido, pero no suelen ser limitantes
• Puede producirse una visión azul transitoria con el uso de sildenafilo

Debe consultarse el resumen de las características del producto correspondiente antes de prescribir cualquiera de los fármacos mencionados.

Referencias:

1. Fundación Británica del Corazón (ficha informativa 6/2005). Medicamentos y disfunción eréctil.
2. Prescriber (2003), 14 (20), 28-31.