Conseils de NICE - kystes du pancréas (pancreas cyst)

Personnes souffrant de kystes pancréatiques

• Un scanner du protocole pancréatique ou une cholangiopancréatographie par résonance magnétique (IRM/MRCP) doivent être proposés aux personnes souffrant de kystes du pancréas. Si des informations supplémentaires sont nécessaires après l'un de ces examens, l'autre peut être proposé.
  
  
• orienter vers une résection les personnes présentant l'une de ces caractéristiques à haut risque :
  • jaunisse obstructive avec lésions kystiques dans la tête du pancréas
  • un composant solide dans le kyste qui se développe
  • un canal pancréatique principal d'un diamètre de 10 mm ou plus
    
    
• L'EUS après la TDM et l'IRM/PCRM doit être proposé si l'on a besoin de plus d'informations sur la probabilité de malignité ou si l'on ne sait pas si une intervention chirurgicale est nécessaire.
  
  
• envisager une aspiration à l'aiguille fine pendant l'EUS si davantage d'informations sur la probabilité de malignité sont nécessaires.
  
  
• en cas d'aspiration à l'aiguille fine, effectuer un dosage de l'antigène carcinoembryonnaire (ACE) en plus de la cytologie si l'échantillon est suffisant.

Référence :

• NICE (février 2018). Cancer du pancréas