Un pseudokyste pancréatique est une collection localisée de suc pancréatique. Il peut être situé à l'intérieur, à côté ou à distance du pancréas, c'est-à-dire intrasplénique ou médiastinal.
Les pseudokystes pancréatiques sont formés par des sécrétions pancréatiques s'échappant d'un canal rompu et n'ont pas de paroi épithéliale. Ils contiennent parfois de petites quantités de débris nécrotiques. La persistance du pseudo-kyste indique une communication continue avec le canal.
En général, la pancréatite aiguë provoque la formation d'un pseudokyste dans 50 % des cas, les premiers symptômes apparaissant quatre semaines après l'épisode.
Le pseudokyste peut
- se résorber
- s'élargir, provoquant une douleur et une obstruction biliaire ou pylorique
- s'infecter et former un abcès
- se rompre dans le péritoine, entraînant une ascite
- éroder un vaisseau, provoquant une hémorragie grave.
Les pseudokystes ont moins de chances de se résorber en cas de pancréatite chronique, car cette affection ne se résorbe pas spontanément comme c'est le cas en cas de pancréatite aiguë, de sorte qu'une intervention est plus souvent nécessaire (1,2).
Référence :
- Hines O J, Pandol S J. Management of chronic pancreatitis BMJ 2024 ; 384 :e070920 doi:10.1136/bmj-2023-070920
- Machicado JD, Chari ST, Timmons L, et al. Une évaluation basée sur la population de l'histoire naturelle de la pancréatite chronique. Pancreatology 2018;18:39-45
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