L'examen dans le cadre d'une chirurgie de réduction mammaire doit porter sur les points suivants :
- examen général :
- taille de la charpente
- taille proportionnelle du torse
- scoliose
- visibilité des côtes
- déformations de la paroi thoracique
- cicatrices antérieures et qualité de la cicatrisation
- lymphadénopathie
- la peau :
- qualité, par exemple épaisseur, élasticité ; pincement de la peau pour en évaluer l'épaisseur
- affections cutanées, par exemple eczéma
- intertrigo, en particulier dans le sillon sous-mammaire
- vergetures
- gouttière des bretelles de soutien-gorge dans les épaules
- complexe mamelon/aréole (CMA) :
- mamelon :
- aréole :
- position du CNA par rapport au sillon inframammaire - degré de ptose du CNA
- symétrie des NAC
- le monticule mammaire :
- taille du sein
- symétrie
- position du volume mammaire sur la paroi thoracique et dans l'enveloppe cutanée - degré de ptose de la glande (classification de Regnault de la ptose mammaire)
- proéminence de la queue axillaire
- masses
Pour planifier une opération de réduction mammaire, les mesures suivantes sont essentielles :
- le tour de poitrine pour évaluer la taille de la poitrine et du soutien-gorge :
- au niveau de la projection maximale du sein
- au niveau du pli inframammaire
- distance entre le mamelon et l'échancrure sternale
- distance entre les mamelons
- distance du mamelon au pli inframammaire