L'apport artériel de l'œsophage tend à former un plexus qui s'étend longitudinalement à l'intérieur de sa paroi. Elle provient de différentes sources au fur et à mesure que l'œsophage descend :
- tiers supérieur de l'œsophage - cartilage cricoïde jusqu'à la crosse de l'aorte :
- artères thyroïdiennes inférieures du tronc thyro-cervical
- artères intercostales supérieures
- de l'aorte pour la partie moyenne via :
- des branches bronchiques, notamment dans la région de la bifurcation trachéale
- les branches œsophagiennes, légèrement inférieures aux artères bronchiques
- pour la partie inférieure par :
- la branche gastrique gauche ascendante de l'artère cœliaque
- de la branche phrénique inférieure de l'aorte abdominale.
Le système veineux comprend, en gros
- tiers supérieur : via les veines thyroïdiennes inférieures jusqu'aux veines brachiocéphaliques
- le tiers moyen :
- veine azygos
- système hémiazygote
- le tiers inférieur :
- extrémité inférieure du système azygote et hémiazygote
- veine gastrique gauche affluent de la veine porte
La liaison veineuse de l'œsophage inférieur à la veine porte et le drainage de l'œsophage supérieur dans la veine cave supérieure signifient qu'il existe une anastomose portosystémique. Celle-ci se produit au-dessus de l'ouverture de l'œsophage, dans la sous-muqueuse. Par conséquent, lorsque la pression veineuse portale est élevée, par exemple en cas de cirrhose, les veines de cette région peuvent se dilater et former des varicosités sujettes à des hémorragies catastrophiques - les varices œsophagiennes.
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