En général, il n'y a pas d'aliments spécifiques qui doivent être évités par le patient atteint de la maladie de Crohn. Les patients doivent essayer d'avoir une alimentation équilibrée et éviter les aliments qui les dérangent. Toutefois, dans certaines situations, il est nécessaire de modifier le régime alimentaire :
- les aliments riches en fibres, comme les fruits et les légumes, peuvent provoquer des douleurs abdominales chez certains patients, en particulier ceux qui souffrent d'une maladie de l'intestin grêle. Dans ce groupe de patients, un régime pauvre en résidus, par exemple en évitant les légumes et le pain brun, peut apporter un soulagement symptomatique.
- régimes pauvres en graisses : si la stéatorrhée est un problème majeur
- régime d'exclusion : il est aussi fiable que les corticostéroïdes pour obtenir une rémission en cas de maladie aiguë - le taux de réussite peut atteindre 90 % ; cependant, la plupart des patients rechutent peu après la reprise d'un régime alimentaire normal
- huile de poisson : il existe des preuves que les préparations d'huile de poisson enrobées d'entérosol peuvent réduire le taux de rechute et maintenir la rémission chez les patients atteints de la maladie de Crohn
- les acides gras oméga-3 polyinsaturés (AGPI) anti-inflammatoires des huiles de poisson - l'importance de l'apport alimentaire en AGPI a été mise en évidence par des observations épidémiologiques selon lesquelles les Esquimaux ont une faible incidence de maladies inflammatoires de l'intestin (MII)
- les probiotiques - l'utilisation des probiotiques dans le traitement des MICI suscite un intérêt constant.
- Les probiotiques sont des organismes vivants non pathogènes, tels que diverses espèces de Lactobacillus, qui visent à apporter des bienfaits à la santé en améliorant l'environnement micro-organique de l'intestin (1).
- vitamines et minéraux : en cas de carences nutritionnelles spécifiques
- malnutrition : si le patient souffre d'une maladie active ou est en période périopératoire, une nutrition parentérale peut être indiquée
mesures diététiques pour induire une rémission de la maladie de Crohn (4)
- nutrition entérale doit être considérée comme une alternative aux glucocorticoïdes conventionnels pour induire une rémission chez :
- les enfants chez qui la croissance ou les effets secondaires sont préoccupants, et les jeunes chez qui la croissance est préoccupante
Référence :
- Prescriber (2004) ; 15(5).
- Riordan, A.M. et al. (1993). Treatment of active Crohn's disease by exclusion diet : East Anglian Multicentre Controlled Trial. Lancet ; 342 : 1131-34.
- Belluzzi A et al (1996). Effet d'une préparation d'huile de poisson enrobée d'entérosol sur les rechutes de la maladie de Crohn. NEJM;334 : 1557-60.
- NICE (mai 2019). Prise en charge de la maladie de Crohn chez les adultes, les enfants et les jeunes.