Syndrome d'embolie de cholestérol

Le syndrome des emboles de cholestérol est une maladie multisystémique qui peut se compliquer :

• artériographie
• thrombolyse
• anticoagulation
• chirurgie vasculaire

La triade clinique caractéristique est :

• livedo reticularis
• insuffisance rénale
• éosinophilie

Les multiples traitements n'ont généralement pas réussi à modifier l'évolution de la maladie. L'impact le plus important sur la maladie peut être obtenu par sa prévention

• les traitements thrombolytiques et anticoagulants ne sont pas indiqués et seuls des soins de soutien pour des symptômes tels que l'hypertension, l'ulcération et la gangrène sont préconisés
• le pronostic dépend de l'étendue de la maladie systémique et un taux élevé de mortalité (75-80 %) est enregistré en raison d'étiologies multifactorielles, cardiaques et rénales
• le pronostic est mauvais avec un taux de mortalité élevé et le traitement n'est qu'un soutien.

Référence :

• Heart 2003;89:e17 (http://www.heartjnl.com/cgi/content/full/89/5/e17)
• Scolari F, Ravani P, Gaggi R, et al (juillet 2007). Le défi du diagnostic de la maladie rénale athéroembolique : caractéristiques cliniques et facteurs pronostiques. Circulation 116 (3) : 298-304.