La nécrolyse épidermique toxique (NET) est une affection rare, imprévisible et potentiellement mortelle, caractérisée par un érythème cutané généralisé qui évolue rapidement vers une nécrose de l'épiderme, suivie d'une desquamation de la peau (1,2).
L'épiderme est nécrosé sur toute son épaisseur et se détache du derme sous-jacent.
L'atteinte de la muqueuse occulaire et de la muqueuse buccale est fréquente (3).
La plupart des cas de TEN sont dus à des réactions indésirables aux médicaments.
On pense qu'il s'agit d'une réaction immunologique à médiation cellulaire contre les métabolites des médicaments, causée par un métabolisme anormal des médicaments incriminés (3).
Elle peut être observée dans tous les groupes d'âge, des nourrissons aux personnes âgées (4).
On pense que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique représentent une seule et même maladie cutanéo-muqueuse dont la gravité augmente (4).
Le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et la nécrolyse épidermique toxique se différencient par l'étendue de l'atteinte de la surface corporelle (3).
Des études ont montré que les antibiotiques étaient associés à plus d'un quart des cas de SJS/TEN décrits dans le monde, et que les antibiotiques sulfamides restaient l'association la plus importante (5).
En ce qui concerne les interventions systémiques pour le traitement du syndrome de Stevens-Johnson (SJS), de la nécrolyse épidermique toxique (TEN) et du syndrome de chevauchement SJS/TEN (6) :
Référence :
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