Protocole de prise en charge recommandé pour l'hyperhidrose primaire (transpiration excessive)
Prise en charge par étapes recommandée de l'hyperhidrose primaire
Les mesures suivantes (basées sur des recommandations publiées) ont été proposées pour la prise en charge de l'hyperhidrose primaire
| Étapes de la prise en charge | ||||
Première étape | Deuxième | Troisième | Quatrième | Cinquième | |
Hyperhidrose axillaire | chlorure d’aluminium topique à doses croissantes, en fonction de la tolérance | injections de botuline de type A | traitement anticholinergique systémique à doses croissantes, en fonction de la tolérance | ionophorèse à l’eau du robinet ± anticholinergiques topiques | sympathectomie thoracoscopique |
Hyperhidrose palmaire
| chlorure d’aluminium topique à doses croissantes, dans la mesure où le patient le tolère | iontophorèse à l'eau du robinet ± anticholinergiques topiques | traitement anticholinergique systémique à doses croissantes, dans la mesure où il est toléré | sympathectomie thoracoscopique |
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Hyperhidrose plantaire
| chlorure d'aluminium topique à des doses croissantes, dans la mesure où le patient le tolère | iontophorèse à l'eau du robinet ± anticholinergiques topiques | traitement anticholinergique systémique à doses croissantes, dans la mesure où le patient le tolère |
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Hyperhidrose craniofaciale
| chlorure d'aluminium topique à des doses croissantes, dans la mesure où le patient le tolère ; glycopyrrolate topique | traitement anticholinergique systémique à des doses croissantes, dans la mesure où le patient le tolère | sympathectomie thoracoscopique |
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Recommandation du NICE (2) :
La crème au bromure de glycopyrronium peut être utilisée comme option pour traiter l'hyperhidrose axillaire primaire sévère chez l'adulte, si les conseils en matière de mode de vie, les antisudorifiques topiques à base d'aluminium et les antimuscariniques oraux:
- n’ont pas permis de contrôler la transpiration des aisselles, ou
- sont contre-indiqués ou mal tolérés.
Référence :
Pages connexes
- Hyperhydrose
- Prise en charge de l'hyperhidrose généralisée (transpiration généralisée)
- Prise en charge de l'hyperhidrose localisée (transpiration localisée, par exemple au niveau des aisselles, des paumes des mains et de la plante des pieds)
- Les médicaments anticholinergiques dans la prise en charge de la transpiration
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