Stéroïdes topiques dans l'eczéma

Les stéroïdes topiques constituent la base du traitement de l'eczéma et sont utilisés de manière intermittente pendant les poussées de la maladie (1).

Les schémas thérapeutiques peuvent varier en fonction de la gravité de la maladie, mais les cliniciens recommandent généralement la préparation la moins puissante pour le traitement (1).

Lorsqu'il prescrit un traitement stéroïdien topique, le clinicien doit tenir compte des éléments suivants

• la puissance du stéroïde topique
• la durée d'utilisation du stéroïde topique
• le véhicule utilisé avec le stéroïde topique
• le site de l'eczéma/dermatite
• l'âge du patient

Les émollients sont prescrits en même temps que les corticostéroïdes topiques (1,2,3).

Le SIGNAL indique (3)

• les patients atteints d'eczéma atopique doivent être conseillés d'appliquer des corticostéroïdes topiques une fois par jour
  • en cas de réponse insuffisante à une application quotidienne, la fréquence doit être augmentée à deux fois par jour
• un traitement d'entretien bihebdomadaire avec un corticostéroïde topique doit être envisagé chez les patients atteints d'eczéma atopique modéré à sévère présentant des rechutes fréquentes (4)
• les corticostéroïdes topiques doivent être utilisés avec prudence dans la région périoculaire.

Référence :

• (1) Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) 2004. Fréquence d'application des corticostéroïdes topiques pour l'eczéma atopique
• (2) NICE (décembre 2007). Eczéma atopique chez l'enfant Prise en charge de l'eczéma atopique chez l'enfant de la naissance à l'âge de 12 ans.
• (3) SIGN (mars 2011). Prise en charge de l'eczéma atopique en soins primaires.