Albuminurie et risque de maladie cardiovasculaire (MCV)

L'étude HOPE montre que la présence d'albuminurie augmente le risque d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de décès d'origine cardiovasculaire, d'insuffisance cardiaque congestive et de mortalité toutes causes confondues.

Résumé des résultats :

Les auteurs de l'étude soulignent que de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire sont associés à la microalbuminurie, notamment le tabagisme, l'hypertension, la dyslipidémie, l'hyperhomocystinémie, les protéines alimentaires et les marqueurs de la réponse de phase aiguë. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer clairement le risque cardiovasculaire indépendant qui résulte de la présence (et du degré) d'albuminurie.

Filtration glomérulaire et microalbuminurie :

• les données d'une étude de cohorte norvégienne révèlent que la combinaison d'un débit de filtration glomérulaire < 45 ml/min/1,73m^2 et d'une microalbuminurie est un facteur prédictif important de décès cardiovasculaire (2).
  • une fonction rénale réduite et une microalbuminurie sont des facteurs de risque de décès cardiovasculaire, indépendamment l'un de l'autre et des facteurs de risque traditionnels
• une étude américaine a révélé qu'une diminution modérée du DFG estimé et l'albuminurie sont des facteurs prédictifs indépendants de la mortalité cardiovasculaire et de la mortalité toutes causes confondues dans la population générale (3).

Référence :

• (1) Gerstein HG et al, pour les chercheurs de l'étude HOPE. Albuminuria and risk of cardiovascular events, death, and heart failure in diabetic and non-diabetic individuals (Albuminurie et risque d'événements cardiovasculaires, de décès et d'insuffisance cardiaque chez les diabétiques et les non-diabétiques). JAMA 2001;286:421-6.
• (2) Hallan S et al. Association of kidney function and albuminuria with cardiovascular mortality in older vs younger individuals : The HUNT II Study. Arch Intern Med. 2007 Dec 10;167(22):2490-6.
• (3) Astor BC et al. Glomerular filtration rate, albuminuria, and risk of cardiovascular and all-cause mortality in the US population. Am J Epidemiol. 2008 May 15;167(10):1226-34