Prévention de la carence en vitamine D

Prévention de la carence en vitamine D chez les enfants (1) :

• la carence en vitamine D est plus fréquente chez les nourrissons, les enfants en bas âge et les adolescents des minorités ethniques "à risque" (par exemple asiatiques, africaines, caribéennes et du Moyen-Orient), mais les bébés nourris au sein et les enfants d'autres groupes peuvent également être à risque.
  • le conseil actuel du ministère de la santé (DH) est que tous les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans devraient prendre des suppléments contenant au moins 7µg (280 UI) de vitamine D par jour (disponible gratuitement pour les personnes éligibles au Welfare Food Scheme) (1)
  • la vitamine D pendant la grossesse et l'allaitement
    • Le ministère de la santé recommande que toutes les femmes enceintes et allaitantes du Royaume-Uni prennent des suppléments contenant 10 µg (400 UI) de vitamine D par jour afin de prévenir les carences en vitamine D chez elles et leurs bébés (1).
  • Les recommandations semblent raisonnables au vu des connaissances actuelles sur l'ampleur de la carence en vitamine D et des preuves limitées issues des essais cliniques disponibles (1).

Prévention de la carence en vitamine D chez les adultes (2) (3) :

• chez les personnes à la peau claire
  • exposition au soleil
• l'exposition des mains, des bras, du visage ou du dos à des doses de soleil non rougissantes au Royaume-Uni, d'avril à septembre, pendant 15 minutes deux ou trois fois par semaine, devrait permettre à la peau de synthétiser suffisamment de vitamine D
  • Les personnes à la peau plus foncée peuvent avoir besoin d'une exposition plus longue.
• Les conseils de NHS Choices sur l'exposition au soleil en toute sécurité sont les suivants :
  • Spasser du temps à l'ombre entre 11 heures et 15 heures.
  • Mranger à l'ombre entre 11 heures et 15 heures.
  • Aim de se couvrir avec un tee-shirt, un chapeau et des lunettes de soleil
  • Rne pas oublier d'être très prudent avec les enfants
  • Te utiliser une crème solaire d'indice 15+.
• Au Royaume-Uni, les directives du Committee on Medical Aspects of Food and Nutrition Policy (COMA) indiquent que, pour les adultes âgés de 65 ans ou plus ou les personnes à risque (par exemple les femmes qui portent des vêtements pour se couvrir largement), l'apport nutritionnel de référence (ANR) en vitamine D est de 10 µg (400 UI) par jour - il n'y a pas d'ANR indiqué pour les adultes âgés de 18 à 64 ans.
  • les aliments à forte teneur en vitamine D (10-20µg par 100g) comprennent le hareng, le sprat, les pilchards, les sardines et la truite arc-en-ciel
  • les aliments à teneur modérée en vitamine D (5-10µg par 100g) comprennent le saumon, le thon, le maquereau, la margarine et certaines céréales de petit-déjeuner supplémentées
  • les aliments à faible teneur en vitamine D (1-5µg par 100g) comprennent les œufs, le ghee, le lait évaporé en boîte, certains compléments de céréales pour le petit-déjeuner et les huîtres
  • les aliments contenant des traces de vitamine D (moins de 1µg par 100g) comprennent les autres crustacés, le beurre, le lait et les fromages
• le colécalciférol ou l'ergocalciférol peuvent être utilisés pour prévenir une carence primaire en vitamine D
  • une dose quotidienne de 10 µg (400 UI) est suffisante pour prévenir une simple carence en vitamine D chez les adultes par ailleurs en bonne santé et exposés à un risque de carence.
  • chez les adultes présentant un risque élevé de carence en vitamine D (par exemple, les Asiatiques du Sud, les personnes âgées de plus de 65 ans et vivant seules), des doses plus élevées peuvent être nécessaires (par exemple, 20 µg [800 UI] par jour).
  • en cas de supplémentation en vitamine D, il est nécessaire de surveiller le taux de calcium comme décrit dans l'article en lien.

Références :

1. Comité consultatif scientifique sur la nutrition (CCSN) 2016. Vitamine D et santé
2. Pearce SH, Cheetham TD. Diagnostic et prise en charge de la carence en vitamine D. BMJ. 2010 Jan 11;340
3. NICE. Vitamine D : utilisation de suppléments dans des groupes de population spécifiques. Directive de santé publique [PH56]. Publié : 26 novembre 2014 Dernière mise à jour : 30 août 2017