Critères d'orientation à partir des soins primaires - maladie thyroïdienne

Les patients souffrant d'hypothyroïdie peuvent s'attendre à être orientés vers un spécialiste si

• ils sont âgés de moins de 16 ans
• enceinte ou en post-partum
• preuve d'une maladie de l'hypophyse
• nouveau-né

L'orientation vers un spécialiste doit également être envisagée dans les cas suivants (2)

• il existe des problèmes particuliers tels qu'une "cardiopathie ischémique active et instable (2)" ou un traitement à l'amiodarone ou au lithium
• les symptômes ne répondent pas ou s'aggravent après un traitement à la lévothyroxine
• le taux de TSH sérique est élevé de façon persistante pendant le traitement par la dose complète de lévothyroxine (2).

Les patients atteints d'hyperthyroïdie peuvent raisonnablement s'attendre à être orientés vers un spécialiste dès le diagnostic.

Références :

1. Thyroid disease : assessment and management (Maladie thyroïdienne : évaluation et prise en charge). Directive NICE NG145. Publié : 20 novembre 2019 Dernière mise à jour : 12 octobre 2023.
2. Vaidya B, Pearce SH. Diagnostic et prise en charge de la thyrotoxicose. BMJ. 2014 Aug 21;349:g5128