Critères d'orientation à partir des soins primaires - maladie thyroïdienne
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Les patients souffrant d'hypothyroïdie peuvent s'attendre à être orientés vers un spécialiste si
- ils sont âgés de moins de 16 ans
- enceinte ou en post-partum
- preuve d'une maladie de l'hypophyse
- nouveau-né
L'orientation vers un spécialiste doit également être envisagée dans les cas suivants (2)
- il existe des problèmes particuliers tels qu'une "cardiopathie ischémique active et instable (2)" ou un traitement à l'amiodarone ou au lithium
- les symptômes ne répondent pas ou s'aggravent après un traitement à la lévothyroxine
- le taux de TSH sérique est élevé de façon persistante pendant le traitement par la dose complète de lévothyroxine (2).
Les patients atteints d'hyperthyroïdie peuvent raisonnablement s'attendre à être orientés vers un spécialiste dès le diagnostic.
Références :
- Thyroid disease : assessment and management (Maladie thyroïdienne : évaluation et prise en charge). Directive NICE NG145. Publié : 20 novembre 2019 Dernière mise à jour : 12 octobre 2023.
- Vaidya B, Pearce SH. Diagnostic et prise en charge de la thyrotoxicose. BMJ. 2014 Aug 21;349:g5128
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