Effets indésirables liés aux agonistes de la dopamine

Parmi celles-ci, on peut citer :

• des nausées
• vertiges et hypotension orthostatique
• ces effets indésirables sont liés à la dose : ils peuvent être limités en augmentant progressivement la dose et s’atténuent souvent avec la poursuite du traitement

Parmi les autres effets indésirables, on peut citer :

• une toxicité neuropsychiatrique, par exemple des rêves intenses, des hallucinations, une hypersexualité, des délires – souvent associés à de la paranoïa et à une confusion
• la toxicité neuropsychiatrique est plus fréquente chez les patients âgés, ceux présentant des déficits cognitifs sous-jacents, ainsi que chez ceux ayant déjà souffert d’effets indésirables neuropsychiatriques liés à d’autres médicaments antiparkinsoniens ; ces effets indésirables sont également plus fréquents en cas d’utilisation concomitante d’autres médicaments antiparkinsoniens et d’agonistes de la dopamine
• Les effets indésirables neuropsychiatriques ne sont pas étroitement liés à la dose ; toutefois, une réduction de la dose d’agoniste de la dopamine améliore parfois la toxicité neuropsychiatrique, mais peut entraîner une aggravation du parkinsonisme. Une réduction de la dose d’autres médicaments antiparkinsoniens, en particulier les anticholinergiques, peut être bénéfique
• Parmi les effets indésirables idiosyncrasiques peu fréquents, on compte les affections pleuro-pulmonaires inflammatoires.

Le traitement par agonistes des récepteurs de la dopamine est également associé à des troubles du contrôle des impulsions, notamment le jeu pathologique, l’hyperphagie boulimique et l’hypersexualité. Les patients et leurs aidants doivent être informés du risque de troubles du contrôle des impulsions.