La dose et l'âge du patient sont les facteurs les plus importants. Au-delà de 12 ans, on observe une séquence caractéristique d'alcalose respiratoire causée par une stimulation directe initiale du centre respiratoire, suivie d'une acidose métabolique. Chez les enfants, l'acidose métabolique se développe plus rapidement, mais en dessous de l'âge de 4 ans, il est rare qu'une alcalose respiratoire précède l'acidose métabolique.
Le patient peut être agité, confus, fébrile, transpirer et hyperventiler, et se plaindre de nausées, de vomissements, de gêne épigastrique, d'acouphènes et de surdité. En cas de toxicité grave, il peut y avoir coma, crises d'épilepsie, arrêt cardiaque et SDRA.
Des effets métaboliques compliqués se produisent, notamment
- hypokaliémie et hyper- ou hypo-natrémie
- alcalose respiratoire suivie d'une acidose métabolique - sauf chez les enfants
- déshydratation et hyperpyrexie
- hyper- ou hypo-glycémie
- hypoprothrombinémie
- œdème pulmonaire
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